在以色列的COVID-19病房里，医生们正在研究，哪些接种过疫苗的患者最容易感染并患上严重疾病，他们越来越担心接种疫苗对最严重疾病的保护作用在减弱。

在目前因严重疾病住院的600名患者中，约有一半人接受了两剂辉瑞公司的疫苗接种。当然，在以色列540万完全接种疫苗的群体中，这种情况仍属非常罕见。

这些患者中的大多数至少在5个月前接种了两剂疫苗，年龄在60岁以上，而且患有已知会加剧新冠状病毒感染的慢性疾病。据路透社对11名医生、卫生专家和官员的采访，这些疾病包括糖尿病、心脏病和肺病，以及用免疫系统抑制药物治疗的癌症和炎症。

此类“突破性”病例已成为全球关注的核心问题，即普遍接种疫苗的国家是否应该再提供新冠疫苗的强化针剂，以及应当给哪些人接种。

以色列从7月开始向60岁及以上的人提供强化针剂，后来还扩大了提供强化针剂的资格范围。

美国周三援引以色列的数据和其他的研究发现，表示将从9月开始向所有美国人提供强化针剂。

包括法国和德国在内的其他国家，到目前为止的强化接种计划仅限于老年人和免疫系统较弱的群体。

Petach Tikva  医疗中心的新冠状病毒病房主任 Noa Eliakim-Raz说：“接种疫苗后被感染的患者通常年纪较大，多病，通常在感染前就卧床不起，行动不便，已经在接受护理。”

然而，“我们看到的未接种疫苗的新冠肺炎患者通常是年轻健康的人，他们的状况会迅速恶化，”她说。“突然之间，就得需要辅助氧气或呼吸器。”

以色列卫生部本周发出了新的警报，一份报告显示，在今年1月接受第二剂辉瑞疫苗注射的65岁及以上人群中，对预防严重疾病的有效性似乎已从90%以上降到了55%。

疾病专家表示，目前还不清楚这些数字的代表性有多大，但同意这一发现令人担忧，因为有证据表明，疫苗对感染的总体保护作用正在减弱。

他们不能说这是由于接种疫苗后经过了较长时间，高度传染性的DELTA变种逃避保护的能力，接种疫苗的人的年龄和潜在健康状况，还是所有这些因素的叠加所致。

英国和美国的卫生官员也报告了类似的趋势。在英国，最近几周因DELTA感染住院的人中，约有35%的人接受了两剂COVID-19疫苗。根据联邦政府的数据，美国有近四分之三因突破性感染而住院或死亡的患者年龄均在65岁或以上。

美国官员说，他们的强化接种计划是基于这样一种担忧：随着时间的推移，疫苗对严重疾病的保护作用将会减弱，包括对年轻人的保护。

世界卫生组织多次敦促富裕国家在世界大部分地区尚未获得第一剂新冠疫苗之际，不要提供强化针剂。

首先在印度发现的DELTA变种，已经成为全球这场已导致440多万人死亡的大流行的新冠病毒的主要变种。

在以色列，自首次发现DELTA变种病例以来，每日新增病例从6月份的个位数增加到约8000例。大约一半的病例（大多数为轻到中度）发生在接种过疫苗的人群中。

首先在以色列接种疫苗的是高危人群，包括60岁及以上的人。一些人的免疫反应可能在DELTA变种开始在以色列传播时就减弱了。但对于那些有潜在健康问题的人来说，疫苗可能根本就没有起作用。

耶路撒冷哈大沙医院的冠状病毒病房负责人Dror Mevorach说：“对其中一些人来说，疫苗没有引发免疫反应，他们没有抗体，这是因为疾病本身或者是因为他们接受了抑制免疫系统的药物治疗。”

以色列最大的医疗服务提供商Clalit 的服务覆盖了300万接种疫苗的以色列人，其中600人自6月以来遭遇了严重的突破性病例。Clalit首席创新官兰•巴利塞(Ran Balicer)表示，其中约75%的患者年龄在70岁以上，而且至少是在第二次注射后5个月，他们几乎都有慢性疾病。

Balicer说：“我们很少看到接种疫苗的年纪较轻的人感染后导致病情严重。”

在英国，接种疫苗后感染而致病情严重的患者中也具有类似的特征。

利物浦热带医学院临床讲师Tom Wingfield说：“在那些因年龄、合并疾病而来的患者中，你可能会认为疫苗不如对其他年龄段的人那么有效。”

美国新冠状病毒病例和死亡人数的新一轮激增是由DELTA变种造成的，特别是在疫苗接种普及率仍然较低的州。有证据表明，在接种疫苗的被感染者中，老年人受到的影响更严重。

据得克萨斯州公共卫生部门发言人表示，在导致死亡的疫苗突破性病例中，92%的人年龄在60岁以上，75%的人有已知的基础性疾病，这些因素使他们具有新冠感染导致病情严重的高风险。

以色列的初步数据显示，与只注射了两剂的人相比，过去几周注射的强化针剂降低了老年人感染的风险。

以色列医生说，即使没有强化接种，接种疫苗感染的患者也往往恢复得更快。

“我治疗过的接种过疫苗的病人通常在三天左右就离开了重症监护室，而未接种疫苗的患者则需要一两个星期才可能稳定下来。”特拉维夫附近Sheba医疗中心重症监护病房主任Yael Haviv-Yadid说。

Ashkelon的Barzilai医疗中心的新冠肺炎病房主任Alex Rozov说，即使疫苗不能防止他们感染并生病，但它也可能减轻了他们的疾病。

“我们的谨慎印象是，接种疫苗的患者往往病情更轻，对这些已经有抗体的患者的治疗更有效。”

来源：REUTERS；编译：POLARZONE